In de laatste fase van je opleiding – de differentiatiefase – krijg je de kans om je verder te verdiepen in één of meerdere subspecialisaties. Deze fase is bedoeld om jouw kennis en vaardigheden uit te breiden in het deelgebied waar jouw interesse en toekomst liggen. Indien gewenst kan je je bijvoorbeeld ook verder ontwikkelen in andere aspecten zoals onderwijs, bestuur en organisatie. Het maken van een bewuste keuze voor differentiatie helpt je om je loopbaan vorm te geven en biedt je de mogelijkheid om je te profileren in het werkveld.

Maak gebruik van je eigen AIOS netwerk of van de VAGO om ervaringen en tips te verzamelen. Houd er rekening mee dat er per opleidingsregio verschillende afspraken kunnen gelden ten aanzien van de differentiatie. Bespreek je wensen tijdig met je opleider om samen tot een passende invulling te komen.

Stages binnen ons vakgebied

Via de opleidingsetalage van de Federatie Medisch Specialisten kun je stages zoeken die aansluiten bij wat jij graag wilt leren. Differentiaties binnen de bekende pijlers van ons vak zijn vaak in meerdere ziekenhuizen zowel binnen als buiten je eigen regio te behalen. Afhankelijk van je persoonlijke leerdoelen of interesses kan je ook denken aan expertisecentra in Nederland. Hieronder vind je een paar differentiatieparels uit de verschillende clusters.

 

Parels uit de clusters

Cluster Leiden

Foetale Geneeskunde – LUMC

Cluster Amsterdam

Ashermann – Spaarne Gasthuis

Uteriene niches – Amsterdam UMC

Interdisciplinaire stage

Tijdens je differentiatie kan je ook stages regelen bij andere disciplines, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Enkele voorbeelden hiervan kunnen zijn:

• 1e lijn of paramedici
  Denk hierbij aan stages bij eerstelijns verloskundigen, abortusklinieken, bekkenbodemfysiotherapeuten, seksuologen of andere ketenpartners. Dergelijke stages bieden AIOS de mogelijkheid om meer inzicht te krijgen in de praktijk van netwerkgeneeskunde. Ze kunnen je begrip vergroten van de rolverdeling in de zorgketen en bevorderen de samenwerking in de dagelijkse praktijk.
  Juridisch kader: De Wet BIG geldt te allen tijde. Medische handelingen kunnen en mogen worden uitgevoerd als je bevoegd en bekwaam bent en dit bijvoorbeeld in een portfolio is vastgelegd. Realiseer je dat bij een stage buiten het ziekenhuis je medische handelingen niet onder de verantwoordelijkheid (en verzekering) van het ziekenhuis vallen. Je kunt wel algemene supervisie krijgen vanuit de opleiding, maar de specifieke supervisie-rol ligt bij de zorgverlener (eerstelijns verloskundige, huisarts of andere professional) onder wiens supervisie jij medische en verloskundige handelingen verricht. Het is belangrijk om te weten welke persoon jouw supervisor is en welke afspraken er rond de verantwoordelijkheidsverdeling tussen jou en deze supervisor gelden. Als die nog niet schriftelijk zijn vastgelegd in een stage-overeenkomst kun je daar alsnog om vragen. Dit alles is met name van belang als er onverhoopt een complicatie optreedt.
• Andere specialismen
  Afhankelijk van je leerdoelen kan het bijdragend zijn om een stage bij een ander specialisme te regelen. Voorbeelden hiervan zijn chirurgie, intensive care urologie en neonatologie.
• Zorginstanties of bestuurlijke functies
  Je kan voor je differentiatie ook denken buiten de klassieke vormen van zorgverlening en een stage regelen bij regelgevende of bestuurlijke organen. Denk aan het Ministerie van VWS, de Nederlandse Zorgautoriteit, het Zorginstituut (bv. Zorgevaluatie en Gepast Gebruik), stages bij IT bedrijven (bijvoorbeeld voor AI toepassingen in het ziekenhuis) of in de consultancy.

Buitenlandstage

Buitenlandstages worden als een evidente meerwaarde beschreven door AIOS die dit hebben gedaan. Het is een (persoonlijke) uitdaging doordat je buiten je comfort zone werkt en in een andere cultuur terecht komt. Verder leert het je reflecteren en relativeren op de werksituatie in Nederland. De exposure in het buitenland, zowel hoge volumes als ook zeldzame afwijkingen, creëren veel leermomenten in korte tijd. Daarnaast kan veel geleerd worden van andermans werkwijze en vice versa kun je ook kennis en ervaringen delen met de gastwerkgever in het buitenland.

Voorwaarden

De NVOG heeft in 2014 criteria opgesteld om de kwaliteit en veiligheid van de stage te kunnen beoordelen. Een buitenlandstage moet o.a. minimaal in een – in dat land – erkende opleidingsafdeling plaats vinden. Een buitenlandstage, is alleen mogelijk met een akkoord van respectievelijk de U- én NU-opleider en wordt daarmee decentraal beoordeeld. In aanvulling daarop kan het NVOG Global Network geraadpleegd kan worden voor hun ervaringen met opleidingsklinieken in het buitenland en om af te stemmen of het een geschikte plek is voor een buitenland stage. Voor de regels en procedure buitenlandstage verwijzen we naar de NVOG site (beschikbaar voor leden).

Voorbereiding

Belangrijk is om vooraf voor jezelf leerdoelen vast te stellen en afspraken te maken voor een stage plan. Het wordt aanbevolen minstens een sectio zelfstandig te kunnen verrichten. Een mentor of begeleider ter plaatse wordt als een grote meerwaarde ervaren om snel wegwijs te worden en te kunnen overleggen. Tot slot kan nagedacht worden over een voorbereidende training/cursus.

Voorbeelden uit de afgelopen jaren

• Tygerbergh Hospital – Kaapstad, Zuid-Afrika
• Curaçao Medical Center – Willemstad, Curaçao
• Suriname
• Melbourne, Canada
• Australië

 

ENTOG

De ENTOG (European Network of Trainees in Obstetrics and Gynecology) organiseert verschillende soorten uitwisselingsprojecten binnen Europa. Zo is er jaarlijks een kortdurende exchange van enkele dagen, maar zijn er ook langere exchange projecten. Voor meer informatie hierover verwijzen we naar de ENTOG website. Ook zijn er jaarlijks een aantal subsidies aan te vragen voor een fellowship in Europa via de EBCOG.